對(duì)于過去有個(gè)別地方過去建立了居民醫(yī)保個(gè)人賬戶,或是家庭個(gè)人賬戶的地方,后來國家醫(yī)保局也是發(fā)文要求進(jìn)行取消,所以現(xiàn)在的居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌基金賬戶,沒有個(gè)人賬戶。二、醫(yī)??ㄔ趺从肗O.1如果生大病需要住院治療,醫(yī)保余額查詢參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過當(dāng)?shù)厣绫9倬W(wǎng)、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額情況。
1、回應(yīng)關(guān)切!居民醫(yī)保還有個(gè)人賬戶嗎?繳費(fèi)后的錢都怎么使用?
居民醫(yī)療保險(xiǎn)還有個(gè)人賬戶嗎?繳費(fèi)后的錢都怎么使用?對(duì)于居民醫(yī)療保險(xiǎn)是否有個(gè)人賬戶也是很多參保人比加關(guān)注和關(guān)心的一個(gè)問題,但按照《按照國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》精神,居民醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶。以前有的地方的確在居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí),有一定比例的門診費(fèi)用,但是屬于門診定額報(bào)銷范圍的,也不屬于個(gè)人賬戶,
居民醫(yī)療保險(xiǎn),是由以前農(nóng)村的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并而來的,不管是以前的新農(nóng)合還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),到現(xiàn)在的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),都是以建立醫(yī)療統(tǒng)籌基金為目標(biāo),沒有建立個(gè)人賬戶。由于居民醫(yī)保是實(shí)行國家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)的方式,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低,最開始時(shí)每年繳費(fèi)只有10元錢,即使是到現(xiàn)在每年繳費(fèi)也才320元錢,如果再將這320元?jiǎng)澣氩糠謧€(gè)人賬戶,不但減少醫(yī)療統(tǒng)籌基金的收入,影響住院費(fèi)用的報(bào)銷基金,同時(shí)每年幾十元的個(gè)人賬戶資金也解決不了居民看病問題,
對(duì)于過去有個(gè)別地方過去建立了居民醫(yī)保個(gè)人賬戶,或是家庭個(gè)人賬戶的地方,后來國家醫(yī)保局也是發(fā)文要求進(jìn)行取消,所以現(xiàn)在的居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌基金賬戶,沒有個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶的建立主要是指職工醫(yī)療保險(xiǎn),職工醫(yī)療保險(xiǎn)之所以要建立個(gè)人賬戶,主要是因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較高,大概每年繳費(fèi)最低也是3000多元到5000多元,作為在職職工除了單位繳費(fèi)以外,職工個(gè)人還要按照2%的比例繳費(fèi)。
為了解決職工門診費(fèi)用的問題,所以職工醫(yī)療保險(xiǎn)要建立個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶主要是職工自己的繳納的2%,然后根據(jù)職工的年齡結(jié)構(gòu),單位繳費(fèi)部分還要返還部分都職工個(gè)人賬戶。但今后職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)部分不再返還到職工個(gè)人賬戶,而是要通過建立門診共濟(jì)保障機(jī)制的形式來解決門診費(fèi)用的報(bào)銷問題,居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和國家補(bǔ)助部分全部是劃入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,其主要的用途有這么幾個(gè)方面。
一是參保人的門診急救費(fèi)用,比如參保人因?yàn)橥话l(fā)疾病,打120報(bào)警以后到定點(diǎn)醫(yī)院的門診進(jìn)行急救的,通過急救后轉(zhuǎn)入住院的,在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)門診急救費(fèi)用要納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金的報(bào)銷范圍。二是特殊門診疾病的門診費(fèi)用,特殊門診疾病主要是指那些患了高血壓、糖尿病、尿毒癥或是重大疾病的病人,因?yàn)樾枰L期到門診診療或是買藥、化療或是透析等,這部分病人只要通過辦理門診特殊疾病或是慢性病就醫(yī)卡以后,到定點(diǎn)醫(yī)院的門診看病買藥,就可以享受門診特殊疾病、慢性病的報(bào)銷待遇。
三是住院費(fèi)用的報(bào)銷,住院費(fèi)用是居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷的主要渠道,繳納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,生病住院以后就會(huì)享受到住院費(fèi)用報(bào)銷的待遇。報(bào)銷范圍為起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高報(bào)銷限額之內(nèi),符合醫(yī)保目錄的治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來確定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院的報(bào)銷比例最高可以達(dá)到85%以上,三級(jí)醫(yī)院、統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)院的報(bào)銷比例最低只有40%到50%左右,
2、醫(yī)??▊€(gè)人賬戶如何使用?
使用醫(yī)???,人人都應(yīng)該知道的事!醫(yī)??◣缀跞巳硕加校皇敲總€(gè)人都會(huì)用,今天就為大家總結(jié)一下,醫(yī)保卡的正確使用方法,學(xué)會(huì)了能為自己省一大筆錢!一、醫(yī)??ǔR姷挠猛荆?.門診用來刷卡付費(fèi)2.藥店買藥3.住院時(shí)出示醫(yī)保卡,然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分,報(bào)銷80%)醫(yī)??ㄙ徺I的比例是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)費(fèi)用,公司8%,個(gè)人2%。
值得注意的是:1.個(gè)人的2%是全部進(jìn)入醫(yī)???,即個(gè)人賬戶,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥、門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付,2.公司交的8%大部分進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌的賬戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌賬戶支付,如果是年輕人,大約只有0.5%進(jìn)入醫(yī)保卡。二、醫(yī)??ㄔ趺从肗O.1如果生大病需要住院治療?好辦,只要把卡交給醫(yī)院,就可以安心治療了。